Reform der psychiatrischen Medizin

Prävention und Gesundheitsförderung

Eine einfache Handreichung für die Einschätzung und Behandlung des riskanten Alkoholkonsums in der Hausarztpraxis.

In der ärztlichen und psychotherapeutischen Praxis erscheinen oft Klienten, die anscheinend ein Alkoholproblem haben, jedoch nicht deswegen in die Sprechstunde gekommen sind. Ärzte oder Psychotherapeuten müssen sich dann die Frage stellen, in welcher Form und wie intensiv sie die Person auf die Alkoholproblematik ansprechen sollen. Sie müssen mit abweisenden Reaktionen, ja mit Abbruch der therapeutischen Beziehung rechnen.

Salutogenese – die Entstehung/Erhaltung von Gesundheit – ist ein lebenslanger Prozess, der vom Behandler unterstützt werden kann.

Die Atherosklerose und ihre Folgeerkrankungen stellen nach wie vor die häufigste Ursache für Pflegebedürftigkeit und Tod in den westlichen Industrieländern dar. Besondere Bedeutung wird der Identifizierung und Behandlung der beeinflussbaren Risikofaktoren beigemessen, allen voran Hypercholesterinämie, Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht, Rauchen, psychosoziale Risikofaktoren und Bewegungsmangel.

Wer die Drogen- und Gesundheitsberatung von MigrantInnen verbessern will, muss bei der transkulturellen Kompetenz der Mitarbeiter anfangen.

Umweltfaktoren, seien es natürliche oder vom Menschen gemachte, wirken auf alle Organsysteme des Menschen. Umweltmedizin betrifft mithin alle medizinischen Fachgebiete.

Belastungen durch Mobilfunk,

den Feinstaub und das Passivrauchen muß besonders eingegangen werden.

Empowerment ist ein Schlagwort in der Gesundheitsförderung. Gemeint ist die «Ermächtigung» jener Bevölkerungsteile, die von sich aus zu keinem selbst bestimmten Leben finden und keinen Einfluss auf ihre Lebensumstände ausüben könnten. Neben Minderheiten, MigrantInnen, Menschen mit besonderen Herausforderungen oder in unterprivilegierten Lebenslagen sind vor allem Kinder und Jugendliche angesprochen.

Um Empowerment als theoretisches und praktisches Konzept für die Schule besser nutzbar zu machen, wird die Stellung der SchülerInnen in den pädagogischen und didaktischen Kommunikationen, deren Einfluss auf die Gesundheit und die Bedeutung der Führungsleistung der SchulleiterInnen untersucht. Empowerment wird dabei im Unterschied zu Trivialisierung und Entmutigung als eine basale Leistung der Schule verstanden.

Die entscheidende Verhaltensänderung bei Übergewicht und Adipositas – ebenso wichtig wie die Ernährungsumstellung – ist mehr Bewegung.

KARDiVAR richtet sich an alle, die mit der Behandlung von Übergewichtigen und Adipösen zu tun haben: ÄrztInnen, SportlehrerInnen, PhysiotherapeutInnen, PsychologInnen, Fachpersonen in den Bereichen Gesundheit, Prävention und Rehabilitation.

Von der Politik der illegalen Drogen zur Politik der psychoaktiven Substanzen

Fachleute des Gesundheitswesens sind oft die ersten, an die sich Menschen wenden, die Gewalt in der Familie oder in der Partnerschaft erlebt haben. Sie können deshalb entscheidend zu einer frühzeitigen und fachgerechten Behandlung und Unterstützung von Gewaltopfern beitragen. Gesundheit und Umwelt in Umweltwissenschaften und Umweltverwaltung, in Umweltmedizin, Epidemiologie, Hygiene, Gesundheits- und Umweltingenieurwesen, Planung und Verbraucherschutz.

Kinderarmut und Kindergesundheit, Immer mehr Kinder in Deutschland wachsen in Armut auf. Das ist der Anfang eines Teufelskreises von schlechter Gesundheit, schlechten Bildungschancen und geringen Aussichten auf einen zukünftigen Ausbildungs- oder Arbeitsplatz. Die Diskriminierung sozial benachteiligter Kinder verstärkt diese Tendenz auch in der Selbstzuschreibung:

• Ein glückliches und gesundes Leben scheint ihnen oft gar nicht mehr denkbar.

Gerade diese Verfestigung stellt die eigentliche Herausforderung dar:

Wie kann Kindern und ihren Eltern ein hoffnungsvoller Start ins Leben ermöglicht werden? Dazu bedarf es zunächst eines differenzierten Verständnisses der verschiedenen benachteiligten Lebenslagen, in denen Kinder aufwachsen. In diesen Settings können die Lebensverhältnisse mit konkreten Hilfen verbessert werden, wenn mit den (statt gegen die) Familien gearbeitet wird. Die Bedürfnisse von Eltern und Kindern erkennen, ihnen bei eigenen Lösungswegen helfen – das sind die Leitsätze der Gesundheitsförderung.

Sozial- und Präventivmedizin - Public Health

Medizinische Prävention und Gesundheitsförderung

Prävention und Gesundheitsförderung sind Schlagworte, die viel gebraucht, jedoch sehr unterschiedlich interpretiert werden. Während die Gesundheitspolitik eine Kostenentlastung erwartet, erhoffen sich Patienten und Ärzte eine Verbesserung der medizinischen Versorgung im besten ärztlichen Sinne. Dennoch existieren gerade bei den medizinischen therapieorientierten Fachrichtungen viele Vorbehalte gegenüber präventiven oder gesundheitsfördernden Maßnahmen, deren Effizienz angezweifelt wird oder die im ärztlichen Alltag als zu aufwendig angesehen werden.

Krafttraining in Prävention und Therapie

„Der Mensch wächst am Widerstand – solange wir die Möglichkeiten des Krafttrainings verkennen, entgeht uns Lebensqualität.“ Willi Ehrlich. Eine medizinisch begründete Muskelkräftigung kann wesentlich dazu beitragen, die individuell angelegten Fähigkeiten des Bewegungsapparates zu entwickeln, zu erhalten oder nötigenfalls wiederzugewinnen.

Dicke Kinder

Laut aktueller statistischer Erhebungen wird die Bevölkerung immer dicker – besonders die Kinder. Doch was bedeutet diese epidemiologische Entwicklung für das einzelne betroffene Kind und seine Familie? Die Adipositas-Epidemie bedroht alle Industrieländer, und schon jetzt sind die Auswirkungen der Adipositas auf Mortalität, Morbidität und Einschränkung der Lebensqualität mit denjenigen des Rauchens zu vergleichen. Es ist an der Zeit, Adipositas auch unabhängig von ihren Folgeerscheinungen als eigene Krankheitsidentität zu begreifen und zu behandeln.

Heart Screening: KARDiVAR

Durchführung und Nutzen von Vorsorgeuntersuchungen 

Heart Screening, die Vorsorgeuntersuchung augenscheinlich Gesunder, ist zweifellos eine der wichtigsten Präventionsmaßnahmen. Deshalb werden Screeningverfahren nicht nur in der Früherkennung von Tumoren (etwa Brust-, Darm- und Protstatakrebs) und Infektionen (HIV), sondern auch zur Abschätzung des Risikos von Zivilisationskrankheiten (Kreislauf Erkankungen, Diabetes) und der genetischen Disposition zu Erkrankungen eingesetzt. Mit den Fortschritten der Labormedizin und der bildgebenden Verfahren wächst die Zahl möglicher Tests unaufhaltsam. Aber viele dieser Screeningprogramme sind in ihrer Wirksamkeit und ihren Nebenwirkungen umstritten. Nicht so mit KARDiVAR!